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Tout sur le traitement par FIV

Tout sur le traitement par FIV

Tous les hommes et toutes les femmes rêvent d'être parents. Cependant, il n'est pas facile pour chaque couple de réaliser ce rêve. Aujourd'hui, l'un des 6 couples est menacé d'infertilité. L’espoir d’une partie importante de ces couples est la méthode de FIV. Relatif à cette méthode Directeur du centre de FIV de l'hôpital universitaire de Yeditepe Dr. Voir le profil complet de Cem répond aux questions.

: Quel est le traitement de vaccination?
professeur Dr. Cem Ficicioglu: La thérapie par insémination intra-utérine, également appelée vaccination, est l’un des traitements les plus courants pour les couples sans enfants. Le traitement de vaccination est appliqué aux patients dont le nombre, la structure et la motilité des spermatozoïdes sont inférieurs à la normale. Avant le traitement de vaccination, l'échantillon de sperme prélevé sur l'homme est examiné en détail en termes de nombre, de mouvements, de structure et d'anticorps antispermes. Il est nécessaire de déterminer si la conjointe a des tubes ouverts. Avant cette procédure, la femme peut utiliser un médicament pour stimuler les ovaires de son partenaire. Avec cette application, la probabilité de grossesse multiple augmente. Pendant la période d'utilisation du médicament, le conjoint est contrôlé par échographie et l'injection d'hCG (l'aiguille qui fait craquer le follicule) est donnée lorsque le diamètre du sac appelé follicule atteint 18-20 mm. La vaccination est effectuée 34 à 38 heures plus tard.
Le jour de l'application, le sperme prélevé chez l'homme est préparé par des méthodes spéciales et enrichi à partir du sperme avec une bonne mobilité et structure. Il est peu pratique d’utiliser du sperme sans préparation pendant la vaccination. Cela peut provoquer des réactions allergiques, des infections et des douleurs chez la femme. L'échantillon préparé est administré dans le ventre de la mère au moyen d'un cathéter spécial. Les femmes qui ont des menstruations régulières, des tubes ouverts, qui ne souffrent pas d’endométriose et de moins de 35 ans ont plus de succès. La probabilité de grossesse avec la vaccination est d'environ 15-20% à chaque application.

: Quel est le traitement de FIV?
professeur Dr. Cem Ficicioglu: La fécondation in vitro est la fécondation des œufs des ovaires par le sperme prélevé hors du corps du conjoint masculin et le transfert des embryons obtenus dans le ventre de la mère.

: Qui a besoin d'un traitement de FIV?
professeur Dr. Cem Ficicioglu: FIV traitement pour la première fois en 1978. Edwards et al. Cette méthode de traitement a été initialement appliquée aux femmes qui ne pouvaient pas avoir d'enfants en raison d'une obstruction dans les tubes (canaux ovariens). Aujourd'hui, la fécondation in vitro est appliquée avec succès dans les cas d'endométriose, d'infertilité immunologique due aux anticorps antispermes, d'infertilité masculine et d'infertilité de cause inconnue.

: Quelles sont les étapes du traitement par FIV?
professeur Dr. Cem Ficicioglu: Application de FIV se compose de quatre étapes;
- développement des œufs; les médicaments hormonaux sont utilisés pour stimuler les ovaires et un grand nombre d'œufs sont mûrs.
- la collecte des œufs; Les œufs sont collectés sous anesthésie locale et sous échographie.
- fécondation en laboratoire des œufs; le sperme obtenu de l'époux et les œufs obtenus en laboratoire sont réunis dans un support spécial.
- transfert d'embryons dans le ventre de la mère; Les embryons obtenus sont transférés dans l'utérus de la mère au moyen d'un mince cathéter.

: Quels sont les avantages de produire un grand nombre d'œufs en stimulant les ovaires avec des médicaments?
professeur Dr. Cem Ficicioglu: Lorsqu'un grand nombre d'œufs sont développés dans les ovaires, un grand nombre d'embryons peuvent être obtenus. Les chances de grossesse augmentent en sélectionnant la meilleure qualité d'embryons et en les transférant à la mère.

: Quels sont les effets secondaires du traitement de la stimulation ovarienne?
professeur Dr. Cem Ficicioglu: Il peut y avoir une légère irritation au site d'injection. La fièvre transitoire et les douleurs articulaires sont des effets secondaires très rares. Les effets indésirables les plus importants associés au traitement par hMG et FSH sont les grossesses multiples et l’hyperstimulation (surexcitation des ovaires). Une grossesse multiple est observée chez 25% des femmes enceintes avec un traitement par hMG. La plupart de ces grossesses sont des jumeaux, rarement observés lors de grossesses triplées ou quadruples. Dans les grossesses multiples, les problèmes tels que fausse couche, naissance prématurée et hypertension artérielle sont plus fréquents. Le risque de grossesse multiple et d'hyperstimulation lors de l'utilisation du hMG peut être réduit grâce à un bon suivi clinique. Pendant le traitement par hMG, il convient de surveiller l’examen échographique, le suivi hormonal et le développement des œufs.

: Comment le développement des œufs est-il surveillé?
professeur Dr. Cem Ficicioglu: Les méthodes les plus fiables à cet égard sont la mesure du diamètre du follicule en développement et de l'épaisseur intra-utérine par échographie et la détermination du taux d'hormones estradiol dans le sang.

: Comment les œufs sont-ils collectés?
professeur Dr. Cem Ficicioglu: La collecte des œufs a été réalisée par laparoscopie au début des applications de FIV. De nos jours, les œufs sont collectés avec une procédure beaucoup plus simple par échographie vaginale. Une anesthésie générale n'est pas nécessaire lors de la collecte des œufs par échographie. Le patient reçoit un soulagement de la douleur et une anesthésie locale. Les œufs vaginaux sont collectés à l'aide d'une aiguille insérée dans la sonde à ultrasons. Au cours de cette procédure, les patients peuvent ressentir un léger inconfort ou une douleur de courte durée.

: La collecte des œufs nuit-elle aux ovaires?
professeur Dr. Cem Ficicioglu: Le processus de collecte des œufs est un processus sûr, mais la personne qui l'exécute doit avoir de l'expérience. Il est extrêmement rare que l’aiguille pénètre dans la veine ou endommage le tissu intestinal. La collecte des œufs ne nuit pas aux ovaires.

: Comment et quand les embryons sont-ils transférés?
professeur Dr. Cem Ficicioglu: Les œufs fécondés, appelés embryons, sont transférés dans l'utérus de la mère deux ou trois jours après la collecte des œufs. Durant cette période, les embryons sont généralement composés de 4 à 8 cellules. Les embryons sont transférés dans l'utérus avec un mince tube appelé cathéter de transfert spécialement fabriqué pour ce processus.

Le transfert d'embryons est une procédure très simple et sans douleur pour la future mère. Les embryons sont dirigés vers le cathéter et le col de l'utérus est nettoyé puis il est laissé dans l'utérus par voie vaginale par échographie. Le nombre d'embryons à transférer est déterminé en fonction de l'âge de la future mère et de la qualité des embryons obtenus.

: Quel est le nombre d'embryons à transférer?
professeur Dr. Cem Ficicioglu: Les grossesses multiples causées par des transferts d'embryons ont des effets négatifs sur la santé de la mère et de l'enfant. Centres de traitement de reproduction assistée en Turquie, le nombre d'embryons à transférer conformément aux modifications apportées à la trilogie du règlement est limitée. Selon le nouveau règlement, le transfert de plus de trois embryons n'est autorisé qu'en cas de facteur d'âge, de qualité embryonnaire et de nécessité médicale similaire.

: Combien de temps se reposer après le transfert d'embryon?
professeur Dr. Cem Ficicioglu: Il a été rapporté qu'atteindre au moins 10 minutes après le transfert d'embryon augmente le risque de grossesse. Après la date du transfert, la personne peut reprendre sa vie quotidienne et commencer à travailler. Après le transfert d'embryons, les activités lourdes telles que le sport doivent être évitées.

: Est-il nécessaire d'utiliser un médicament après le transfert d'embryon?
professeur Dr. Cem Ficicioglu: L'hormone progestérone est utilisée pour soutenir la grossesse attendue après le transfert d'embryon. Aujourd'hui, il est préférable que ces préparations hormonales (progestan, crinone) soient utilisées par voie vaginale.

: Quand le test de grossesse est-il effectué?
professeur Dr. Cem Ficicioglu: Le dixième jour après le transfert, le taux d'hormone b-HCG est déterminé dans le sang pour déterminer si une grossesse a lieu ou non. Deux semaines après la détection de la grossesse dans le sang, un examen du son d'un sac gestationnel est effectué.

: Quelle est la probabilité d'une grossesse multiple après une application de FIV?
professeur Dr. Cem Ficicioglu: La probabilité de grossesses multiples, qui est de 1% pour les grossesses obtenues naturellement, est d'environ 24% pour les grossesses obtenues avec des techniques de procréation assistée.

: Une grossesse extra-utérine peut-elle survenir après une application de FIV?
professeur Dr. Cem Ficicioglu: La possibilité d'une grossesse extra-utérine après une application de FIV est de 2 à 5%.
varié entre.

: Le sexe du bébé peut-il être sélectionné dans une application de FIV?
professeur Dr. Cem Ficicioglu: Le chromosome sexuel véhiculé par le sperme qui féconde l'ovule détermine le sexe du bébé. Le sexe du bébé peut être déterminé en examinant les parties prélevées par biopsie à partir d'un ebmryos fertilisé. Cette méthode peut être appliquée aux couples présentant une maladie génétique liée au sexe.

: Qu'est-ce que la congélation d'embryons et comment est-ce fait?
professeur Dr. Cem Ficicioglu: Une fois que suffisamment d’embryons ont été transférés à la mère, les embryons restants sont congelés et stockés pour un transfert ultérieur. Les embryons sont mélangés à des solutions de protection spéciales appelées cryoprotecteurs et stockés dans des réservoirs d'azote liquide.

: Combien de fois la FIV peut-elle être appliquée?
professeur Dr. Cem Ficicioglu: Si 2-3 mois se sont écoulés entre les applications, la FIV peut être appliquée jusqu'à ce que le couple ait des enfants.

Vidéo: FIV : 4 RÈGLES D'OR (Novembre 2020).