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Comment utiliser les médicaments pendant la grossesse?

Comment utiliser les médicaments pendant la grossesse?

Spécialiste en gynécologie Op.Dr. Nuri Ceydeli, donné des informations sur la consommation de drogues pendant la grossesse.

De nos jours, avec l'évolution des conditions environnementales, le suivi de la grossesse devient un peu compliqué. De nombreuses mères sont exposées par inadvertance à divers facteurs environnementaux. Il est impossible de se protéger de certains de ces facteurs environnementaux. Par exemple, la pollution atmosphérique, les gaz générés par les gaz d'échappement des voitures, les substances radioactives causées par divers déchets, les ondes électromagnétiques émises par les émetteurs téléphoniques. En outre, les mères sont obligées d'utiliser des médicaments en raison de diverses maladies rencontrées pendant la grossesse. Bien que ces médicaments soient recommandés aux patients par leurs médecins, ils ne sont pas utilisés par les patients en partant du principe qu’ils peuvent être nocifs pour le bébé. Le point à considérer ici; déterminer le ratio bénéfice / perte du médicament à utiliser. Si la future mère doit utiliser un médicament, le bénéfice de ce médicament devrait être supérieur aux dommages qu'il entraînerait. Sinon, la nécessité d'utiliser le médicament devrait être remise en question. En dehors de ceux-ci, il existe des médicaments que les mères utilisent en raison de leurs maladies préexistantes et qu'elles doivent utiliser pendant la grossesse. Par exemple, les antihypertenseurs utilisés par un patient souffrant d'hypertension chronique, l'insuline utilisée par un patient diabétique, les médicaments thyroïdiens utilisés par un patient thyroïdien, les antiépileptiques utilisés par un patient épileptique. Comme mentionné au début de l'article, tous les médicaments à utiliser pendant la grossesse sont classés par des organisations scientifiques internationales. Cette classification est acceptée dans le monde entier. Si un médicament doit être administré à une femme enceinte ou allaitante, il est nécessaire de savoir à quel groupe appartient ce médicament. Cette classification est à peu près comme suit;

Groupe A: Dans des études contrôlées chez l'homme, aucun risque n'a été détecté chez le fœtus.
Groupe B: Il n'y a pas de risque dans les études sur les animaux, mais pas d'études contrôlées chez la femme enceinte.
Groupe C: Les études chez l'animal comportent un risque pour le fœtus, mais aucune étude contrôlée n'a été menée chez la femme enceinte. Ces médicaments ne doivent être utilisés que si les bénéfices escomptés sont supérieurs aux dommages causés au fœtus.
Groupe D: Il existe des preuves de risque fœtal chez l'homme. Certainement contre-indiqué.
Groupe X: Des anomalies fœtales ont été démontrées lors d'études chez l'animal ou chez l'homme.
Les experts ne peuvent même pas savoir quelle classe de médicaments est disponible. Il existe des livres qui réglementent et mettent à jour périodiquement. Dans la pratique quotidienne, ces livres peuvent être consultés, en particulier sur les médicaments peu utilisés. C'est vraiment une question de temps et d'effort. Il a fallu beaucoup de temps pour élaborer un guide de référence qui évalue les risques de tous les médicaments ou de l’utilisation de médicaments sur le fœtus et le nouveau-né. De nos jours, il est préférable de comprendre à quel point c'est difficile, étant donné que les médicaments se développent constamment et que les principes actifs sont mis à jour.
Même si un médicament cause rarement des problèmes dans le groupe à usage intensif, il est nécessaire d’éviter la consommation de drogue sans aucune justification pendant la grossesse. En outre, les sensibilités individuelles ne doivent pas être ignorées. Les effets tératogènes des médicaments peuvent provoquer des malformations anatomiques chez le fœtus. Cet effet est lié à la dose et à la durée d'utilisation. Le fœtus est plus vulnérable aux facteurs externes au cours des trois premiers mois de la grossesse. L'effet des médicaments sur le fœtus n'a pas été clairement établi. Il peut affecter les récepteurs de la mère de manière indirecte ou directe, et affecter le développement embryonnaire et causer des anomalies. Les modifications du métabolisme du placenta ont une incidence sur le développement du fœtus. La plupart des médicaments pris par les femmes enceintes traversent le placenta et pénètrent dans le sang du fœtus. Étant donné que le fœtus ne peut pas métaboliser le médicament comme une mère, son développement est affecté et un certain nombre de dommages sont causés. Le médecin ne doit pas rester seul en ce qui concerne la consommation de drogues, mais chaque femme en âge de procréer devrait assumer la responsabilité de faire attention à ses médicaments.
Si l'utilisation d'un médicament est requise, il convient de préférer appartenir aux groupes A et B selon la classification décrite ci-dessus. Le groupe C peut également être utilisé si nécessaire.
Donner un exemple à quelques drogues d'usage courant dans la vie quotidienne;
Utilisé comme antidouleur ou antipyrétique paracétamol: C'est le groupe B. Mais si des doses élevées sont utilisées pendant une longue période, l'anémie chez la mère peut provoquer une maladie rénale chez le bébé.
Encore une fois utilisé comme un analgésique plus fort AINSLa plupart des sujets sauf le naproxène: groupe C.
Vaccin contre l'hépatite B, vaccin antigrippal: groupe C. Même si cela doit être fait, cela devrait être fait après le premier trimestre.
Utilisé pour l'herpès génital acyclovir: C'est le groupe B. La sécurité de l'utilisation systémique chez les femmes enceintes n'a pas été établie.
Antibiotiques communs
pénicilline gurbu amoxicilline: groupe B.
pénicilline groupe de l’ampicilline: groupe B.
céphalosporines: C'est le groupe B.
érythromycine: C'est le groupe B.
tétracycline et doxycycline: C'est le groupe D. Sélectionné pour les décharges et les infections des voies respiratoires supérieures macrolides groupe azithromycine: groupe B.
Utilisé comme édulcorant artificiel
aspartame: C'est le groupe B.
cyclamate: Groupe C. Utilisé dans la prééclampsie ou diverses maladies aspirine: Groupe C. Cependant, aucun effet tératogène n'a été observé lors d'une utilisation à faible dose (40-150 mg / jour).
Utilisé pour traiter la hauteur de prolactine bromocriptine: Groupe C.
Consommé en moyenne pendant la grossesse caféine: C'est le groupe B.
Utilisé dans le traitement de la fièvre typhoïde chloramphénicol: Groupe C.
Utilisé dans les plaintes d'estomac
cimétidine, famotidine: C'est le groupe B.
Inhibiteurs de la pompe à protons: Groupe C. Utilisé dans les infections des voies urinaires ciprofloxacine: Groupe C.
Utilisé dans l'induction de l'ovulation clomiphène: X est le groupe.
cortisone Utilisation: Groupe C.
Fluidifiant de sang anticoagulants oraux: C'est le groupe D.
Héparines de bas poids moléculaire: C'est le groupe B.
apaisant diazépam: C'est le groupe D.
Médicaments hypocholestérolémiants fluvastatine, lovastatine: X est le groupe.
1 à 3 mois avant le début de la grossesse et poursuivi pendant les 3 premiers mois acide folique: Un groupe
aminoglycosides Gentamicine du groupe: groupe C.
Antidiabétique oral glipizide: groupe C.
Antihyperglycémique oral metformine: groupe B.
Hépatite B et tétanos immunoglobuline: Groupe C.
L'insuline: C'est le groupe B. Il est admis qu’il ne traverse pas le placenta car c’est une grosse molécule.
Utilisé dans le traitement de l'hypothyroïdie Vous levotrok: Un groupe
Anti-infectieux, antiméricide métronidazole: C'est le groupe B.
Utilisé au début des nausées de grossesse ondansétron: C'est le groupe B.

Il est possible d'étendre la liste de cette façon. Ici, nous voulons donner le message; Il existe également des médicaments pouvant être utilisés pendant la grossesse. L'important est de bien connaître leurs risques et leurs avantages et de les utiliser correctement. Des mères en bonne santé sont nécessaires pour une grossesse en santé.