Santé

Herpès pendant la grossesse

Herpès pendant la grossesse

Le virus de l'herpès simplex ou herpès simplex est une maladie contagieuse de la peau et des muqueuses causée par le virus appelé virus de l'herpès simplex. Memorial Hospital Chef du département d’obstétrique et de gynécologie op. Dr. N.Cihangir Yılanlıoğlu, raconte ce qui est curieux à propos de la maladie.

: Qu'est-ce que l'herpès?
Op. Dr. N.Cihangir Yılanlıoğlu: Le virus de l'herpès simplex ou herpès simplex est une maladie contagieuse de la peau et des muqueuses causée par le virus appelé virus de l'herpès simplex. Il existe huit types de virus Herpes Simplex et trois d’entre eux sont les plus courants sur le plan clinique.

: Pouvez-vous nous parler de ces trois types?
Op. Dr. N.Cihangir Yılanlıoğlu: Le VHS 1 est principalement observé dans la bouche, le nez et autour, tandis que le VHS 2 est situé dans la région génitale. HSV 3 est un type de Zona qui provoque une gêne et s’installe dans les nerfs. Ce type est différent des autres sous la forme de poches remplies d’eau, de rougeurs et de feutre à l’aiguille sous la forme d’une douleur plus vive que les autres. Il tient une certaine zone sous la forme d'une ceinture et commence principalement à faire souffrir. Ensuite, l'éruption cutanée survient lorsque les zones où la douleur est ressentie sont limitées et commencent à détecter des rougeurs et couvrant une certaine zone. Il est situé dans la zone de peau qui correspond à la zone détenue par le virus. Après avoir continué pendant un moment, la douleur commence, puis l'éruption guérit sans laisser de trace.

: Comment les types d'herpès simplex affectent-ils les organes?
Op. Dr. N.Cihangir Yılanlıoğlu: HSV 1 crée des ampoules remplies d'eau à l'intérieur du visage, des lèvres, du nez et de la bouche. Ces bulles s'ouvrent en très peu de temps et se recouvrent d'ulcères et ont tendance à se confondre avec d'autres petits ulcères à proximité. Ces blessures deviennent alors en croûte. Les coquilles sont de couleur blanc jaune. Les coquilles se ramollissent ensuite spontanément. Au début laisse une tache brune en place. Il se transforme alors en traînée brune.
HSV 2 concerne la région génitale. L'aine peut toucher les lèvres extérieures du vagin, la partie interne du vagin, la zone située entre l'anus et le vagin, le col de l'utérus, le pénis et plus particulièrement la partie proximale du pénis, rarement la tête du pénis et les testicules, les hanches.

: Comment est-il transmis?
Op. Dr. N.Cihangir Yılanlıoğlu: Le virus de l'herpès est transmis par contact. Les virus sont pris en contact avec la personne porteuse du virus, tels que des baisers, des rapports sexuels, en utilisant la même serviette. Les virus pénètrent dans le corps par des fissures dans la peau et / ou les muqueuses. Ils se déplacent le long des fibres de ces nerfs en retenant les cellules nerveuses. Ils s'installent dans les principaux centres de fibres appelées ganglions. Ensuite, ils commencent à former des lésions sur la peau ou les muqueuses de cette région. Les virus ne meurent pas là où ils s'installent. Les thérapies peuvent être faites pour prévenir ou au moins réduire la formation de maladies, pas pour détruire les virus.

: Que faut-il considérer en particulier pour l'herpès de la région génitale?
Op. Dr. N.Cihangir Yılanlıoğlu: En général, les deux types sont disponibles lorsque le virus Herpes Simplex est infecté. En outre, il convient de rappeler, en particulier dans la région génitale de l'herpès appelée HSV 2, qu'il convient de se souvenir des contacts sexuels avec le virus et d'autres maladies pouvant être transmises par contact sexuel. En effet, le virus HSV 2 peut être facilement transmis et d'autres maladies dangereuses peuvent avoir été contractées chez la même personne (jaunisse, SIDA, syphilis, etc.). Par conséquent, il serait approprié de dépister d’autres maladies sexuellement transmissibles chez les personnes atteintes du VHS 2.

: L'infection d'herpès est-elle commune?
Op. Dr. N.Cihangir Yılanlıoğlu: Il est difficile de détecter une infection par l'herpès simplex chez des individus et d'effectuer un dépistage très précis de la prévalence rdml. L'une des principales raisons de cette difficulté est que l'infection reste en tant que porteur une fois la maladie retirée sans symptômes. Plus de la moitié (environ 65%) des personnes atteintes ne savent pas qu'elles sont atteintes de la maladie. Il existe également une situation chez les personnes qui ont été en contact avec le VHS 2, même si la maladie se déclare, pour des raisons telles que la peur et la gêne. Par conséquent, l’application concernant la maladie est en réalité bien inférieure au nombre d’individus porteurs du virus. L'infection à HSV est également observée à des taux différents selon les populations. Ce taux est de 20% aux États-Unis, 35% en Suède et 40% au Brésil. Malheureusement, il n'y a pas de statistiques scientifiques dans notre pays. Cependant, le taux estimé est d'environ 30%. Il est observé plus fréquemment dans les sociétés à faible niveau socioculturel. La population à faible revenu et à faible niveau d’éducation constitue également une cible.

: Quels sont les facteurs de risque d'infection par le HSV-2?
Op. Dr. N.Cihangir Yılanlıoğlu:
• Augmenter le nombre de partenaires sexuels
• progression de l'âge
• faible revenu
• faible niveau d'éducation
• ethnie noire ou hispanique
• être une femme
• Activité gay masculine
• infection par le VIH

: Comment se développe et progresse la maladie?
Op. Dr. N.Cihangir Yılanlıoğlu: Peu de temps après l'élimination du virus (de l'ordre de 2 à 12 jours), des sacs remplis d'eau et des lésions provoquant des démangeaisons commencent à se former. En fonction de la force du statut immunitaire du patient, le montant est réparti. Plus de la moitié des personnes en contact avec le virus ne se plaignent pas. Le patient a introduit le virus, la cause de la maladie, dans le système nerveux. Il infecte les individus avec lesquels il a des relations sexuelles. Dans tous les cas où le système immunitaire est supprimé, des symptômes de la maladie se manifesteront. Parfois, le patient ne ressent pas du tout ce processus, mais la porteuse du virus continue, parfois au moins quatre fois par an.

: Dans quelles situations la maladie se manifeste-t-elle?
Op. Dr. N.Cihangir Yılanlıoğlu: En cas de nutrition insuffisante, d’apport excessif en vitamine A, d’alcool, en période de stress intense, de grippe, etc. Dans certaines maladies telles que le système immunitaire, les règles, les périodes de rapports sexuels fréquents, les troubles de l'hygiène personnelle commencent à se répéter. Bien que les symptômes soient les plus graves lorsque la première infection est présente, le système immunitaire joue ici un rôle majeur et peut être exacerbé en cas de rechute. Les symptômes peuvent durer jusqu'à 20 jours et les femmes peuvent avoir des pertes lors de rapports sexuels douloureux au cours de cette période.

: Que peut-on faire dans des cas tels que le contact avec la maladie pendant la grossesse ou la récurrence de la maladie pendant cette période?
Op. Dr. N.Cihangir Yılanlıoğlu: Bien que la maladie soit réputée causer de graves dommages au fœtus au cours du premier trimestre de la grossesse, il n’existe aucune donnée scientifique. De plus, la détection par ultrasons de ces dommages peut ne pas être possible. Pour cette raison, toutes les femmes enceintes devraient faire l’objet d’un dépistage de cette infection au cours de la première période de grossesse. Une interruption de grossesse peut être envisagée dans les cas où le virus est nouvellement infecté par une infection active. Il n’existe aucun danger pour le fœtus chez les personnes déjà infectées et immunisées. Si ces femmes enceintes connaissent une rechute pendant la grossesse, aucun traitement n'est appliqué, seules des approches de soutien sont adoptées. La césarienne doit être préférée chez les femmes enceintes atteintes d'herpès génital proche de la naissance pour éviter le contact du bébé pendant ces grossesses si la naissance commence en présence de lésions. De plus, il faut prendre soin de minimiser le contact avec le virus après la naissance.

: Comment se fait le diagnostic?
Op. Dr. N.Cihangir Yılanlıoğlu: Les plaintes sont la constatation la plus importante. Découvertes cliniques (larmoiement, démangeaisons immédiates ou poches enflammées remplies d'eau…) Le diagnostic peut être établi avec les résultats de laboratoire. Les tests de laboratoire incluent des prélèvements de culture de la plaie. La présence d'anticorps anti-HSV de type 1 et de type 2 dans le diagnostic cytologique et la syphilis, l'allergie au médicament, les traumatismes, les allergies de contact doivent être prises en compte dans le diagnostic différentiel de la PCR.

: Est-il possible de traiter le virus de l'herpès, que peut-on faire?
Op. Dr. N.Cihangir Yılanlıoğlu: Un traitement complet du virus de l'herpès n'est pas possible. Par conséquent, il est nécessaire de prendre soin de ne pas attraper le virus en premier. Évitez tout contact avec des inconnus, utilisez des préservatifs lors de rapports sexuels, des serviettes ordinaires, etc. devrait être évité. Nous devrions informer la personne dont nous pensons avoir reçu le virus et attirer l'attention sur la possibilité de maladie. Afin de prévenir la maladie ou la rechute, nous devons renforcer le système immunitaire et éviter l’alcoolisme extrême, la fatigue, la malnutrition et le stress. L'un des plus gros problèmes des lésions de la maladie est qu'elles peuvent facilement être réinfectées par une bactérie et devenir des ulcères plus profonds, plus larges et plus cicatriciels. Par conséquent, nous devrions éviter autant que possible tout contact avec les mains, préférer les serviettes en papier pendant la période de lésions actives et éviter tout contact. En présence de bactéries, nous devrions utiliser des antibiotiques sous la supervision d'un médecin.

Toutes les blessures dans la région génitale sont importantes. Le plus effrayant est la possibilité que d’autres maladies puissent être évitées à cause de l’herpès. Pour cette raison, la plaie observée dans chaque région génitale doit être examinée par un médecin. La possibilité que d'autres maladies sexuellement transmissibles aient été contractées en présence d'une infection à l'herpès est également importante.