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Accouchement normal ou césarienne?

Accouchement normal ou césarienne?

Cette semaine, op. Dr. Nous avons interviewé Cihangir Yılanlıoğlu.

: Pouvez-vous donner des informations sur la naissance normale?
Op. Dr. Cihangir Yılanlıoğlu: La naissance normale est la naissance du bébé par le canal utérin de la mère. Il se divise en trois phases: i) La première phase, du début des douleurs à la plénitude de la perméabilité ii) La naissance du bébé iii) La naissance du placenta.

: Comment évaluez-vous l'attente des mères de ne pas préférer une naissance normale en tant que médecin?
Op. Dr. Cihangir Yılanlıoğlu: Au cours des dernières années, les mères de notre pays désirant éviter une naissance normale ne sont pas une obsession pour laquelle elles se sont mal développées (notre réponse serait alors simple!). Nos hôpitaux où les conditions de vie sont inadéquates, l’incapacité de pratiquer l’art de la naissance et les mauvaises expériences provoquées par ces conditions ont circulé d’une langue à l’autre et ont presque légitimement effrayé les personnes qui ne vivaient pas normalement.

Une naissance normale n'est pas un doğum. Cela nécessite plutôt une bonne connaissance de la naissance, une attention particulière et un suivi. Il n’est pas possible d’établir les conditions de la science de la naissance moderne dans de nombreux hôpitaux et nos collègues prennent la décision de césarienne qui est plus «garantie kolayca. En fait, de manière générale, les conditions des salles d'opération dans nos hôpitaux sont meilleures que celles des salles d'accouchement. Du point de vue de la patiente, la «douleur douloureuse» semble être la décision la plus suggestive pour un accouchement normal. Ceci est généralement décrit comme des larmes vaginales, un prolapsus utérin, des naissances très longues et ainsi de suite est ajouté pour donner naissance à des héros, mais il semble que ce soit un travail que les héros peuvent tenter! En réalité, ce n'est pas obligé.

: Quand une future mère devrait-elle présenter une demande à l'hôpital?
Op. Dr. Cihangir Yılanlıoğlu: Les femmes enceintes doivent d’abord connaître les signes de la naissance. Ce sont les trois principaux: «Engagement», «Douleurs» et «Eau» et «L'engagement» consiste généralement en une petite quantité d'apparence sanglante, collante ou gélatineuse qui précède le début des douleurs.

Les douleurs commencent au bas de la taille et descendent à l'aine des deux côtés. La particularité du travail est qu'il est rythmique, c'est-à-dire qu'il se répète à intervalles réguliers. Initialement, il intervient toutes les 15 à 20 minutes et dure au moins 20 secondes.

Le sac à eau du bébé reste généralement intact jusqu'à ce que la douleur à la naissance commence, parfois même jusqu'à ce que la naissance soit proche, et est généralement ouvert par le médecin ou la sage-femme. Au contraire, il s'agit d'une ouverture spontanée avant les douleurs et les signes de la naissance. Dans ce cas, le patient se sent soudainement mouillé, comme s'il s'était renversé du gobelet. C'est un symptôme important qui nécessite une hospitalisation.

: Quels sont les avantages et les inconvénients d'une naissance normale?
Op. Dr. Cihangir Yılanlıoğlu: Une naissance normale présente certains avantages, à la fois pour la mère et pour elle (contrairement à ce que beaucoup pensent). Du point de vue de la mère:

a) Le retour à la vie normale est plus rapide. Les mouvements après la césarienne sont plus limités.

b) Après une naissance normale, le corps (en particulier l'abdomen) retrouve plus rapidement et mieux sa forme normale que la césarienne.

c) Il peut y avoir une douleur si la suture est réalisée après l'accouchement normal (épisode), mais il y a une période de confinement presque complet sans douleur. En cas de césarienne, le premier jour est un peu inconfortable et nécessite de puissants analgésiques (la péridurale est également une méthode très utile ici).

d) L'anesthésie générale risque de mettre la vie de la mère en danger, bien que très rarement (un sur dix mille). En cas d'accouchement normal, une anesthésie générale est rarement nécessaire (par exemple, lorsque le placenta doit être retiré manuellement).

e) De nombreuses mères (en particulier lors de la première naissance) expriment leur incapacité de ne pas être en mesure d'assister à la naissance du bébé après la césarienne et de ne pas pouvoir le tenir immédiatement dans ses bras. Ils peuvent même avoir des sentiments pour la naissance du bébé, tels que ne pas pouvoir faire quelque chose de gereken, qui ne peuvent être compris que par les femmes (messieurs, je ne comprendrais pas si je n'étais pas impliqué!)…

En termes de bébé:
a) Chez les nourrissons en parfaite santé, la tachypnée transitoire du nouveau-né (détresse respiratoire à court terme) est plus fréquente dans la césarienne.

: Dans quelles conditions faut-il appliquer la césarienne? Quoi?
Op. Dr. Cihangir Yılanlıoğlu: C'est la forme la plus naturelle de la naissance d'un bébé au nom d'une naissance normale. Cependant, il y a des siècles, les gens ont trouvé le moyen de retirer le bébé de l'abdomen en cas de difficulté à mettre un enfant au monde et la césarienne était ainsi «née». La fréquence des demandes de césarienne a évolué au fil des ans et reste controversée car elle dépend de la structure sociale, des opportunités et de nombreux autres facteurs. Mentionnons d’abord les conditions communément acceptées qui nécessitent une césarienne: il s’agit principalement du placenta (conjoint) venant devant le bébé ou fermant l’ouverture interne du canal utérus, le bébé étant trop grand par rapport au canal de naissance de la mère et le bébé debout en position latérale dans l’utérus et le cordon comme exemple. il est affaissé. Il existe certaines nécessités en science de la naissance que nous appelons relatives. Par exemple, si la naissance est considérée comme une indication de césarienne (nécessité), en particulier lors du premier accouchement, certaines accouchements peuvent aller vers un accouchement vaginal en fonction du poids du bébé. . Le plus commun d'entre eux est que le bébé ne progresse pas malgré les douleurs. De nos jours, dans tous les hôpitaux modernes, des moniteurs électroniques surveillent le rythme cardiaque du bébé pendant le travail. De cette façon, si un problème survient chez le bébé, l'accouchement par voie vaginale sera long pour une césarienne.

L'ordre dans lequel la livraison normale peut être mieux gérée est le système appelé LDRP.

: Quel est le système LDRP dont vous parlez?
Op. Dr. Cihangir Yılanlıoğlu: LDRP Anglais est un nom court pour un système qui permet aux douleurs de naissance, à la naissance et au post-partum de se dérouler au même endroit. Bien que cela semble être une approche importée d’Amérique, c’est la pratique habituelle des hôpitaux du National Health Service en Angleterre depuis 50 ans (ou plus). Considérant que les femmes qui accouchent à la maison dans notre pays et dans le monde appliquent le même système. Cependant, si nous entrons dans les détails, nous pouvons trouver de nombreuses fonctionnalités nouvelles et belles.

La plus importante de ces caractéristiques est peut-être l’achèvement du processus d’accouchement dans une pièce confortablement installée à la maison et le fait que le phénomène de la naissance n’est pas déplacé dans un autre endroit froid, du moins en apparence, qui a choqué la future mère. À cet égard, les avantages de l'accouchement à domicile sont combinés aux possibilités d'accouchement à l'hôpital. De cette façon, il est possible de parvenir à une fin heureuse sans avoir à traiter des concepts étranges tels que «la douleur» (ce que nous voulons vous faire le moins souffrir) et la «salle des naissances» qui évoque la salle d'opération.

LDRP Toutes les installations médicales sont disponibles dans la suite, bien que vous ne puissiez pas en voir beaucoup. Anesthésie générale, nécessaires d'intervention chirurgicale, tout ce dont vous pouvez avoir besoin en cas d'urgence özel Le lit spécial que vous pouvez dormir normalement et qui ne diffère pas de celui de nos autres chambres est le lit de naissance le plus moderne utilisé dans le monde aujourd'hui et il est ajusté immédiatement le moment venu. Si vous voulez un siège confortable à côté de vous ou de votre partenaire pour vous accompagner. Vous pouvez prendre votre bébé dans vos bras immédiatement après les premiers soins (par le médecin spécialiste en néonatologie présent à chaque accouchement) dans la même suite. Après les premières heures après la naissance LDRP la suite est préférée. Vous pouvez ensuite vous déplacer dans une pièce comme vous le souhaitez.

: L’analgésie péridurale a augmenté le nombre de personnes qui préfèrent la naissance. Quelle est cette méthode? Quels sont les points à connaître?
Op. Dr. Cihangir Yılanlıoğlu: Analgésie péridurale reste la méthode la plus efficace pour soulager la douleur à la naissance. Un anesthésique local est d'abord appliqué à la région lombaire. Une anesthésiologiste expérimentée et spécialisée dans ce domaine s’injecte une aiguille spéciale à quelques reprises de la moelle épinière, le terme «arche épidurale». L’extrémité d’un fin tube en plastique passé dans l’aiguille utilisée reste dans cet espace et l’aiguille est tirée. De nouvelles doses sont administrées à ce tube toutes les quelques heures, selon les besoins, et le sens de la douleur est évité tout au long du travail, pendant le travail et après l'accouchement.

Ici, nous voulons attirer l’attention sur quelques points mal compris par le public. «Analgésie» signifie simplement éliminer le sentiment de douleur et «Anesthésie» signifie éliminer la douleur, le toucher, la position et les autres sens. La technique péridurale peut être utilisée pour ajuster la dose.

1: Cette méthode est utilisée pour l'analgésie à la naissance (soulagement de la douleur), ne prévient pas les contractions utérines. Par conséquent, cela ne retarde pas la livraison. Au contraire, cela aide car il empêche la fatigue due à la douleur. Dans la même méthode, une anesthésie complète (inhibition de tous les sens et mobilité) dans l'abdomen peut être obtenue en utilisant une dose plus élevée, de sorte qu'une césarienne puisse être effectuée. Un resserrement peut être obtenu en ajustant les doses renouvelées à l’approche de la livraison. Dans ce cas, une contrainte est possible même si vous ne ressentez pas les douleurs du travail et peut être administrée sans utiliser de pince ou d'aspirateur. Après la naissance, une nouvelle médication peut être fournie pour la suture si nécessaire.

2: l'anesthésie péridurale est complètement sûre dans une main avec une expérience experte. Il n'y a pas de cas de paralysie.

3: Il est avantageux car il peut prévenir complètement la douleur postopératoire, en particulier lors des accouchements par césarienne. Le cathéter épidural peut être laissé en place pendant 2 jours, période pendant laquelle une analgésie efficace (sans perturber la capacité de se lever et de marcher) se poursuit.

4: Après la césarienne, la plupart des mères peuvent ressentir un manque ou une tristesse car elles ne peuvent pas assister à leur naissance et ne peuvent pas toucher leur bébé immédiatement. L'anesthésie péridurale est également préférable à cet égard. Le bébé né dans la salle d'opération est montré à la mère qui est réveillée mais ne ressent pas l'opération et peut être invitée à partager immédiatement ce moment heureux avec son mari.

5: Rarement, le niveau d'anesthésie requis pour une césarienne peut ne pas se produire. Dans ce cas, il peut être assisté par un médicament de soulagement ou complètement passé à une anesthésie générale. Il s’agit de quelques secondes de travail pour l’anesthésiste et ne nuit pas au déroulement de l’opération ni au bébé. L'anesthésie générale est également préférable en termes de rapidité dans les cas où une césarienne devrait être pratiquée de manière urgente.