Général

Infections de l'oreille moyenne et tubes d'oreille

Infections de l'oreille moyenne et tubes d'oreille

La collecte de liquide dans l'oreille moyenne et l'inflammation fréquente de l'oreille sont des conditions courantes chez les enfants. Spécialiste des oreilles et du nez du centre médical Anadolu Exemple: Anil Gungor répond aux questions fréquemment posées sur l'inflammation de l'oreille moyenne et les tubes d'oreille.

: Quelle est l'inflammation de l'oreille moyenne?
Dr. Anil Gungor: La collecte de liquide dans l'oreille moyenne et l'inflammation fréquente de l'oreille sont des conditions courantes chez les enfants. Cela est généralement dû au fonctionnement incompatible de la trompe d'Eustache, aux infections fréquentes des voies respiratoires supérieures dues aux conditions de l'enfance et à l'insuffisance du système immunitaire en développement. La plupart des enfants âgés de six mois à six ans ont une ou plusieurs fois une otite moyenne. Les enfants plus âgés sont moins susceptibles d'avoir une otite moyenne. Si l'otite moyenne n'est pas traitée et persiste longtemps, une perte auditive permanente chez les enfants peut entraîner des lésions difficiles à corriger du tympan et de l'oreille moyenne. Les bactéries et les virus peuvent atteindre l'oreille moyenne par la trompe d'Eustache ainsi que par l'infection par gouttelettes. En conséquence, le liquide inflammatoire est collecté dans l'oreille moyenne. L'accumulation de liquide dans l'oreille moyenne peut devenir continue si l'otite moyenne n'est pas traitée ou en cas d'inflammations récurrentes.

: Pourquoi est-ce plus fréquent chez les enfants?
Dr. Anil Gungor: La fonction de la trompe d'Eustache chez les enfants est plus lente et plus inadéquate que chez les adultes. La forme, la pente et la longueur de la trompe d'Eustache sont très différentes de celles de l'adulte. La trompe d'Eustache est soit insuffisamment ouverte, soit fréquemment ne se ferme pas si nécessaire. Cette fonction inappropriée de la trompe d'Eustache est encore altérée dans l'inflammation et la croissance de la chair nasale chez les enfants. L'allergie, la sinusite et l'exposition à la fumée de cigarette entraînent souvent une détérioration de la fonction de la trompe d'Eustache. Si cette condition est persistante, le liquide inflammatoire de l'oreille moyenne devient permanent, s'épaissit et peut atteindre la consistance de la colle. Ce fluide peut endommager à long terme le tympan, l'oreille moyenne et l'oreille interne en raison des sous-produits résultant de l'activité métabolique. En outre, une perte d'audition pouvant atteindre 30% peut être présente en présence de liquide. Comme ce liquide contient des protéines et du sucre, il est plus facile pour les germes de se développer dans l'oreille moyenne et, souvent, de développer de nouvelles infections de l'oreille moyenne.

: Quelles sont les causes de l'otite moyenne?
Dr. Anil Gungor: Les très jeunes enfants peuvent ne pas être en mesure d’exprimer exactement où ils ont mal, et donc les oreilles. La plupart des infections de l'oreille moyenne se développent après un rhume chez l'enfant au cours des 10 derniers jours.

Votre enfant peut avoir une otite moyenne si vous présentez les symptômes suivants:
• Tirer et gratter les oreilles de façon perpétuelle, agitation
• Diminution de l'appétit et modification des habitudes de sommeil
• décharge d'oreille
• difficulté auditive
• feu
• En cas de long terme
o Troubles de l'équilibre, chutes fréquentes, impact, maladresse, retard dans la marche
o retard de la parole, incompréhension de la parole de l'enfant

: Quand devrais-je consulter un médecin?
Dr. Anil Gungor: Si vous soupçonnez une otite moyenne chez votre enfant, vous devriez consulter votre médecin ORL.

: Comment est-il examiné?
Dr. Anil Gungor: Votre médecin examinera l'oreille de votre enfant avec un instrument lumineux appelé otoscope, évaluera la mobilité de l'oreille moyenne et du tympan par otoscopie pneumatique et, si nécessaire, mesurera la pression de l'oreille moyenne et fonctionnera avec un test appelé tympanométrie. Un test auditif peut également être commandé si cela est jugé nécessaire. Un traitement approprié sera instauré en fonction de l'état détecté dans l'oreille de votre enfant.

: Comment se déroule le traitement?
Dr. Anil Gungor: Le traitement chirurgical n'est pas le premier choix de traitement de l'otite moyenne. 70% des infections de l'oreille moyenne guérissent elles-mêmes, sans aucune intervention, car elles sont pour la plupart dues à des virus ou au système immunitaire normal de l'organisme pour vaincre ces infections. Le traitement antibiotique réussit souvent dans les infections de l'oreille moyenne causées par des bactéries.
Il a été maintes fois démontré dans la littérature mondiale que les médicaments du groupe des décongestionnants et des antihistaminiques utilisés contre le rhume (sous forme de gouttes nasales ou de sirops pour pilules) n’avaient pas l’avantage d’ouvrir la trompe d’Eustache et de lui permettre de s'écouler du liquide de l’oreille moyenne lorsqu’ils étaient collectés. Les décongestionnants oraux en particulier ont des effets secondaires graves. Cependant, ils sont souvent et incorrectement recommandés, avec la conviction qu'ils seront utiles. L'utilisation d'un médicament malsain expose votre enfant inutilement à des risques et le expose à de graves effets secondaires. Les médicaments peuvent améliorer l'inflammation de l'oreille moyenne et le liquide de l'oreille moyenne. En raison du fonctionnement inadéquat de la trompe d'Eustache jusqu'à ce que ces âges passent, une inflammation ou une accumulation de liquide dans l'oreille moyenne peut survenir lors d'un nouveau rhume.

: Quand ai-je besoin d'une chirurgie?
Dr. Anil Gungor: Si l'inflammation de l'oreille moyenne de votre enfant ne répond pas au traitement médical approprié, l'accumulation de liquide devient continue et la perte d'audition est excessive, un traitement chirurgical peut être recommandé. Les critères suivants sont utilisés dans la décision d'installer un tube:

• 4 otites moyennes ou plus sur une période de 6 mois
• 6 otites moyennes ou plus sur une période de 12 mois
• Fluide dans une oreille pendant plus de 6 mois
• Présence de liquide dans les deux oreilles pendant plus de 3 mois
• perte auditive modérée
• Complications pendant l’otite moyenne (méningite, abcès cérébral, paralysie faciale)
• Enfants souffrant d'allergies graves et généralisées aux antibiotiques
• Inflammation de l'oreille moyenne avec forte fièvre chez le nouveau-né
• Inflammation de l'oreille moyenne chez les nourrissons immunodéprimés

: Pouvez-vous nous parler de la chirurgie du tube auditif?
Dr. Anil Gungor: Pendant la chirurgie, un petit tube est placé sur le tympan et y est laissé pour permettre à l’air de circuler dans le tube jusqu’à l’oreille moyenne. Les tubes auditifs se présentent sous différentes formes et empêchent généralement le développement d’une inflammation de l’oreille moyenne une fois qu’ils sont insérés. Grâce à la sonde, le liquide présent dans l'oreille moyenne est évacué par la sonde eustachienne.En général, la durée totale du séjour à l'hôpital ne dépasse pas quelques heures à moins qu'une intervention chirurgicale au niveau du nez ou de l'amygdale soit réalisée en même temps.

: Ai-je besoin de soins particuliers après la chirurgie du tube auditif?
Dr. Anil Gungor: Les tubes auditifs fournissent de l'air à l'oreille moyenne et empêchent généralement les otites moyennes récurrentes. Cependant, il est possible que de l'eau pénètre dans l'oreille moyenne par le canal auditif après l'insertion du tube auriculaire. Dans ce cas, il est possible que des bactéries et des virus présents dans l'eau provoquent une inflammation de l'oreille moyenne. Par conséquent, après certaines activités liées aux oreilles (telles que la natation, le bain, la douche, etc.), il est préférable de protéger le conduit auditif de votre enfant et d'utiliser une fiche si nécessaire.
En présence d'un tube auriculaire, le risque d'inflammation de l'oreille est réduit mais continue. L'inflammation de l'oreille est facilement diagnostiquée par les parents ou les éducateurs, car elle se décharge facilement de l'oreille. Dans ce cas, le traitement de l'inflammation de l'oreille commence par des gouttes antibiotiques. S'il ne répond pas au traitement dans les 3-4 jours, les antibiotiques sont administrés par voie orale. Très rarement, il peut être nécessaire de remplacer le tube si la décharge ne répond pas aux médicaments.

: Combien de temps le tube auditif restera-t-il dans l'oreille?
Dr. Anil Gungor: Le tube auriculaire reste habituellement dans le tympan pendant 12 à 18 mois; puis il tombe spontanément dans le canal auditif et le trou dans le tympan est fermé de lui-même. Si le tube ne tombe pas tout seul, votre médecin vous conseillera de le prendre pendant 18 mois à 3 ans. Bien que les oreillettes soient très efficaces pour prévenir les infections de l'oreille moyenne, une seule application peut ne pas être suffisante pour un traitement définitif. Les tubes ne bénéficient que pendant leur séjour; Si l'inflammation réapparaît après la chute du tube, il peut être nécessaire de réinsérer le tube.