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L'endométriose peut entraîner l'infertilité

L'endométriose peut entraîner l'infertilité

L'endométriose, qui est l'une des principales causes d'infertilité, présente de nombreux symptômes différents et n'est souvent diagnostiquée que lorsque la femme ne peut pas devenir enceinte. Centre de santé pour femmes Dr. Art. Plus de professionnels ayant pour nom senai aksoy répond aux questions sur l'endométriose.

: Qu'est-ce que l'endométriose?
Dr. Senai Aksoy: L'endométriose est définie comme la présence de tissus de l'endomètre qui se trouvent à l'intérieur de l'utérus et qui sortent de la menstruation en dehors de la cavité utérine. On le trouve souvent à l'arrière de l'utérus, dans l'espace rectovaginal (l'espace entre le vagin et la dernière partie de l'intestin), dans la dernière partie de l'intestin, dans les tubes, les ovaires, les ligaments postérieurs retenant l'utérus, la vessie et les parois latérales intra-abdominales.

: L'endométriose est-elle une maladie génétique?
Dr. Senai Aksoy: Des études ont signalé un risque accru de soeurs six fois supérieur aux soeurs de leur mari et à une autre étude huit fois plus élevée que celle des autres femmes. Les sœurs touchées peuvent être plus gravement atteintes que d’autres. Cependant, le mode de transmission génétique est inconnu.

: À quelle fréquence survient l'endométriose?
Dr. Senai Aksoy: On sait qu'il peut être trouvé entre 2% et 5% chez les femmes en général et 30 à 40% chez les femmes sans enfants.

: Quelle est la cause de l'endométriose?
Dr. Senai Aksoy: Aucune théorie ne peut expliquer tous les faits. Il existe différents avis sur cette question:

• Le tissu endométrial migre des tubes dans l'abdomen, provoquant une maladie. Les femmes ne peuvent pas expliquer comment elles peuvent être formées chez des femmes dont les tubes ont été attachés ou retirés de l'utérus.
• Normalement, tous les mois, les tissus renversés et jetés se forment à la suite d’une anomalie du système immunitaire, qui peut être fixée à n’importe quelle partie du corps.
• survenant à la suite d’un trouble génétique congénital dû à la fréquence dans certaines familles,
• Elle est causée par le changement du tissu intra-abdominal en tissu endométrial à la suite d’une inflammation récurrente.
• Le tissu endométrial se forme en propageant le flux sanguin et lymphatique de l'utérus à l'abdomen.

: Pourquoi l'endométriose cause-t-elle l'infertilité?
Dr. Senai Aksoy: L'endométriose est une cause connue de problèmes de fertilité dans les cas où l'anatomie normale est clairement perturbée. En fait, 30 à 40% des patients souffrant d'endométriose sont fertiles. C'est 2-3 fois la population générale.
Le taux de conception mensuel diminue de 12 à 36% chez ces patients. Le taux de conception à long terme est normal chez les patients présentant une endométriose minime et dont l'anatomie n'est pas altérée. Il a été démontré que le taux de conception n'augmentait pas en traitant l'endométriose minime. Le tissu endométrial se développe et se développe tous les mois sous l’effet des hormones cycliques chez la femme et se dépose de façon menstruelle à la fin du mois. Lorsqu'elle s'infiltre sans danger hors du corps, une inflammation chronique provoque l'adhésion, la cicatrisation et finalement la capture et la reproduction des organes reproducteurs. Il est coincé entre les adhérences et les tissus cicatriciels, ce qui entraîne la stérilité. À mesure que la maladie progresse, les vieux tissus de l'endomètre se répandent et des tissus cicatriciels morts se forment. Même dans les formes bénignes (stades 1 à 2), la fertilité est affectée. Les tissus actifs et jeunes malades sécrètent des substances appelées prostoglandines et autres produits chimiques. Cela provoque des spasmes et des contractions des organes reproducteurs. Le tube ne peut pas attraper l'œuf, l'utérus stimulé peut rejeter l'embryon. En outre, il affecte le sperme et empêche sa capacité à percer l'ovule. Bien que le mécanisme ne soit pas entièrement compris, il peut conduire à une anovulation. Il empêche l'implantation en provoquant un défaut de la phase lutéale ou un syndrome du follicule lutéinisé non explosé. Certains chercheurs soutiennent que le corps de la femme crée des anticorps contre ces tissus endométriaux mal placés, ce qui peut entraîner un taux d'avortement spontané élevé (jusqu'à 3 fois).

: Quels sont les symptômes de l'endométriose?
Dr. Senai Aksoy: 33% des femmes n'ont pas à se plaindre. Les symptômes varient en fonction de la profondeur de la maladie: 70% n'ont pas d'enfants, 28 à 67% ont des douleurs pendant les rapports sexuels ou la menstruation, 12 à 74% ont des saignements excessifs, une perte de grossesse récurrente allant jusqu'à 50%, aussi peu que 50% poids, excès de poids chez 13%, augmentation des douleurs dorsales pendant la menstruation chez 25 à 31%, adhérences intra-abdominales chez 24 à 50%, nodules sur les ligaments internes chez 34%, absence d'ovulation chez 17%, irrégulière chez 12% douleurs menstruelles menstruelles, douleur du siège chez 4%. La plupart des patients ont entre 20 et 35 ans.

: Comment diagnostique-t-on l'endométriose?
Dr. Senai Aksoy: Toute plainte au sujet de la menstruation suggère une endométriose. Une infertilité inexpliquée, des règles irrégulières, des saignements intermédiaires, des règles douloureuses et / ou des rapports sexuels sont suspectés en cas de douleur. Les foyers endométriosiques sont examinés au cours de l'examen gynécologique. Cependant, la seule procédure de diagnostic définitive est la visualisation directe de l'abdomen et la biopsie à partir du tissu. C'est faire la laparoscopie.

: Comment se déroule le traitement chirurgical de l'endométriose?
Dr. Senai Aksoy: La gravité de la maladie, les antécédents d'infertilité, le désir de devenir enceinte et l'âge déterminent le type et la gravité du traitement chirurgical. Malheureusement, même retirer l'utérus de la femme ne peut pas améliorer le soulagement de la douleur chez 30% des patientes. La première intervention chirurgicale est très efficace chez les patients présentant une relation tube-ovarienne altérée, mais les interventions récurrentes sont moins efficaces pour améliorer la fertilité. Les interventions chirurgicales les plus courantes effectuées par laparoscopie sont les suivantes: élimination des adhérences entourant le tube utérus, lésions de l'endomètre, élimination des endométriomes de l'ovaire, incision des lésions, cautérisation ou vaporisation. Brûler et couper le nerf utéro-sacré (LUNA) est utile pour soulager la douleur.