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Fièvre chez les nourrissons

Fièvre chez les nourrissons


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La température corporelle des personnes en bonne santé varie entre 1 et 1,5 ° C. La température corporelle normale est de 37 ° C (allant de 36,5 ° C à 37,5 ° C). La fièvre, qui atteint son apogée le soir, évolue au cours de la journée chez la plupart des gens. La température corporelle normale est contrôlée par un centre appelé hypothalamus dans la tête via un système complexe. Dans les mesures rectales, les températures supérieures à 38 ° C sont généralement considérées comme anormales.

L'évolution de la fièvre chez les enfants peut varier en fonction de la nature et de l'âge de la maladie. Chez le nouveau-né, bien qu’il y ait une infection marquée, il peut ne pas réagir avec de la fièvre ou peut avoir une faible fièvre, alors que les nourrissons du deuxième âge et les enfants de moins de 5 ans peuvent réagir à une infection bactérienne grave ou à une fièvre exagérée jusqu’à 40,5 ° C avec une image virale raisonnable. Ce niveau de fièvre chez les enfants plus âgés et les adultes est inhabituel et indique un événement pathologique important. La fièvre causée par des bactéries, des virus, des champignons ou des parasites, une tumeur maligne, des maladies auto-immunes ou une fièvre causée par des médicaments ne peut pas être distinguée du cours de la fièvre, à quelques exceptions près.

La plupart des maladies fébriles chez les enfants peuvent être classées comme suit:

Fièvre à court terme accompagnée d'antécédents cliniques, d'un examen physique et de signes et symptômes directeurs.

La fièvre, qui survient généralement chez les enfants de moins de 3 ans sans symptômes directives, ne peut être déterminée par les antécédents ni par un examen physique, mais peut être diagnostiquée par des études de laboratoire.

Fièvre d'origine inconnue (NBA); Fièvre de plus de 14 jours sans antécédents, examen physique et examens de laboratoire de routine. Chez les enfants plus âgés et les adultes, la fièvre qui persiste pendant plus de 3 semaines et dure 7 jours à l'hôpital, mais non diagnostiquée à une température supérieure à 38 ° C, est généralement définie comme une NBA.

FEU DANS LES PETITS BÉBÉS DE 3 MOIS

Dans ce groupe d'âge, le risque d'infections bactériennes graves est plus élevé que celui provoqué par la fièvre chez les nourrissons du deuxième âge. Les jeunes nourrissons peuvent ne pas avoir de symptôme directeur et présenter des symptômes non spécifiques tels qu'une méningite, une infection des voies urinaires ou une pneumonie qui ne sont pas seulement bien absorbés. La fièvre est souvent le seul symptôme d'une infection bactérienne grave dans la petite enfance. Cependant, les maladies fébriles les plus courantes dans ce groupe d’âge sont causées par des agents pathogènes viraux. Il est souvent difficile de distinguer les infections virales des infections bactériennes. Par conséquent, les nourrissons semblant malades de moins de 3 mois et tous les nourrissons de moins de 1 mois (en particulier ceux suspectés de suivi) sont généralement hospitalisés. Après la culture de sang, d'urine et de liquide céphalo-rachidien, des antibiotiques à large spectre sont administrés à la plupart de ces nourrissons.

INCENDIE CHEZ LES ENFANTS ENTRE 3 MOIS ET 2 ANS

Chez les enfants âgés de 3 mois à 2 ans, la plupart des épisodes fébriles incluent une source importante d’infection (pharyngite, otite moyenne, bronchite, infection des voies respiratoires supérieures) pouvant être identifiée par un examen médical ou des antécédents. L’évaluation des nourrissons atteints de foyers fébriles, beaux mais infectieux, repose sur des recherches cliniques visant à déterminer le foyer des globules blancs (leucocytes), la numération globulaire complète, le taux de sédimentation des érythrocytes, la culture sanguine, le contrôle complet de l’urine, la culture de l’urine et la focalisation de l’infection.

FEU SOUTERRAIN

La fièvre d'origine inconnue est définie comme une fièvre de plus de 14 jours et persistant à plus de 37 ° C pendant plus de trois semaines et supérieure à 38 ° C chez les enfants plus âgés et les adultes, bien qu'il existe des antécédents complets, un examen physique et des tests de laboratoire de routine. Les maladies infectieuses, les maladies du tissu conjonctif et les tumeurs malignes sont les trois types de fièvre les plus courants chez les enfants. C'est un problème difficile dans lequel de nombreux patients ne pouvaient pas être diagnostiqués, bien qu'ils aient été utilisés à l'hôpital pendant une semaine. Le diagnostic différentiel entre les infections occultes et les tumeurs malignes nécessitait souvent des procédures invasives. Le développement de techniques d'imagerie diagnostique comprenant l'échographie, la tomodensitométrie (TDM), l'imagerie par résonance magnétique (IRM) et le balayage des radionucléides au gallium ou au technicium réduit considérablement le nombre de patients non diagnostiqués de cette classe, mais chez 10 à 20% des enfants présentant une fièvre d'origine inconnue. Malgré les recherches, aucun diagnostic ne peut être posé.

Dr. Exemple: Levent AKGÜNGÖR
Hôpital Bayındır Département de Pédiatrie


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